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6地明确执行时间

9月11日，广西医保局发布通知，明确第四批全国中成药采购联盟集中带量采购中选结果将于2026年10月15日起执行，采购周期至2028年12月31日。

第四批全国中成药集采于今年6月公布中选结果，后续各地陆续推进中选药品挂网、协议签订及采购执行。

据赛柏蓝不完全梳理，目前至少已有广西、湖北、江西、山东、湖南、甘肃等6地明确具体执行时间。其中，湖北进度最快，将于明日（9月15日）起正式执行。

随着各地中选结果进入“兑现期”，本轮集采对中药企业的影响将逐步传导至渠道、产能乃至企业经营端，详见下文。

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履约是关键

甘肃明确表示，实施过程中，如有中选企业不能对医药机构订单及时做出响应，出现供应滞后问题，各市州医保部门应及时采取通报、约谈等方式督促企业整改并报省医保局。

中选企业在采购周期内累计出现3次不良记录或警告、不良记录总数达到10次及以上的，依据《采购文件》相关规定列入“违规名单”并上报国家联采办，同时按照省《关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》，实施信用评级管理。

今年以来，已有多家中药相关企业因质量或履约问题被取消中选资格或限制后续申报。

随着集采进入常态化，药企之间的竞争不只是能不能中选，还有中选后能不能接得住。

中选意味着价格下降，企业需要在更低价格基础上承接更大范围的采购需求。

这背后考验的是药企生产成本、原料供应、产能调度、全国配送以及终端覆盖各种能力。

一些企业已经开始为集采后的市场做准备。

康缘药业的银杏二萜内酯葡胺注射液是本轮集采受到市场关注的独家大品种之一。

公司在2026年半年报中明确提到，该产品正在聚焦流失终端恢复，并借助集采落地契机加强终端开发。

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向零售端延伸

目前，湖北已将参加集采的医保定点药店纳入执行范围；江西提出鼓励集采药品“三进”；甘肃也明确鼓励医保定点零售药店参与。

这背后更值得关注的，是院内、院外市场边界正在进一步被打通。

一方面，原本主要依赖医院市场的中选产品，随着定点零售药店、“三进”等政策推进，有机会进一步向院外市场渗透。
另一方面，健胃消食片、感冒清热颗粒等传统OTC品种进入集采后，也开始更加直接地参与院内市场竞争。OTC企业面临的变量在增加，可能进一步改写部分成熟OTC品类的竞争逻辑。

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非中选产品，价格空间也在被压缩

与此同时，没有进入中选名单，并不意味着可以继续按照原有市场逻辑运行。

以山东为例，同采购组中已经挂网、但未进入中选企业“供应清单”的部分药品，将被暂停挂网；对未中选药品，则通过价格风险警示等方式加强价格管理。

湖北也提出，对已挂网但未纳入中选企业申报“供应清单”的药品，原则上暂停挂网，但同时含天然牛黄、天然麝香的药品除外。

除挂网端，医保支付端也在同步加强。

广西明确，对医保目录内的集中带量采购药品，以中选价格为基准确定医保支付标准。同通用名下非中选品种按差比价规则换算后，以中选价格中的就低原则确定医保支付标准。

这意味着，本轮集采落地后，价格影响并不只停留在中选产品上。

中选价正在逐步成为同采购组产品挂网和医保支付的重要价格参照。未中选企业即便暂时保留市场，也要面对价格差距扩大以及医保支付约束等多重压力。

对于同质化程度较高、品牌壁垒又不强的中成药而言，这种影响可能更加直接。

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结语

第四批全国中成药集采涉及品种数量居历次全国中成药集采之首，最终形成了308条中选信息，这批中选结果也将开始接受市场检验。

不过，对于药企的影响和市场格局的改变或许不会在今年特别显现，更值得关注的是未来两年。

文章来源：赛柏蓝