分析比较2014年国内畅销药TOP20与全球畅销药TOP20的情况，气质迥然不同。国发﹝2015﹞44号文件下发后，在政府、企业以及各方等共同努力下，两者能否趋同。
国内畅销药TOP20的气质
国内城市公立医院化学药市场TOP20产品中，只有2个是非注射品种，输注品种竟然占到九成。这与医疗专家常提倡“能口服不肌注，能肌注不输液”的合理用药原则相差甚远(当然急救情况排除在外)，既体现出医患关系中专业背景的极度不对等的问题，也表现出某些急功近利的本质。
表1 国内城市公立医院化学药市场TOP20产品情况
严峻的是，这还不是单一现象，县级公立医院销售TOP20 产品中，注射剂更是占到19个。再从品种来看，畅销TOP20的药物结构的合理性存在问题，除去抢救药等品种外，非一线治疗药物荣登榜单，显示出与循证医学不尽相符的趋势。
再从我国患病率与畅销药的关联度来看，除心脑血管及消化系统类与疾病患病率相关较为紧密外，
肿瘤及呼吸系统类等高发病率类被国内畅销药遗忘，而被国际畅销药早已遗忘的抗菌药却在国内市场上大行其道。
国际畅销药TOP20的气质
反观国际社会，畅销品种因时代的不同其变化令人炫目，从治疗类别看，畅销药物由传统的高胆固醇
高血压等领域快速切入到时下患病率最高的肿瘤领域;而药物类型也由传统化学药迅速切换至生物药，并导致生物制剂爆发式增长。当然不得不提的是吉利德的丙肝药，短短数年时间超越无数前辈快速成为全球最畅销药的第二名，从此傲视群雄，不得不说是美国极佳的创新氛围创造了如此的奇迹。
表2 全球最畅销药品TOP20情况
从治疗领域来看，畅销药囊括了肿瘤、疼痛、
糖尿病及呼吸系统、自身免疫性疾病等众多发病率靠前的领域，唯一例外为细菌感染类，虽然发病率不低，但抗菌药并未出现在榜单，这应该与人们对于此类疾病及药物的认识有关。再从畅销药的剂型来看，没有出现国内大面积为注射剂的现象，这与国外医药分家，以及治疗以临床需求为主的认识密切相关。
来源：米内网
