第二批国家组织药品集中采购在广东全面实施，日前，广东省医疗保障局披露，全省落实第二批药品集中采购年采购量约为5.16亿支/片，约定采购量总金额为1.49亿元，中选药品对比2019年广东各采购平台最低价格，平均降幅71.87%，最高降幅93.33%，预计年可节约医药费用8.35亿元，节约医保基金 6.03亿元。            

第二批带量采购品种在广东省的执行价格全面下降，如原研药口服降糖药阿卡波糖（50mg*30片/盒）价格从原来的每盒61.2元降至5.42元，降幅91.14%；高血压用药坎地沙坦酯（8mg*14片/盒）价格从原来的每盒55.3元降至3.69元，降幅93.33%；抗癌药醋酸阿比特龙（0.25g*120片/盒）价格从原来的每盒12200元降至2800元，降幅77.05%。

第二批国家组织药品集中采购目录共涉及33个品种，其中32个为口服制剂，一个为注射剂注射用紫杉醇（白蛋白结合型），33个品种包含50个品规。

医疗集采之后，由于大幅度的降价，医疗机构和零售药店价格差悬殊较大，零售药店如何参与集采，又如何享受集采政策，被提上日程。

截止到目前，大部分省份都落地了医保定点零售药店参与带量采购共享结果的文件，那么问题来了，医保定点零售药店是否需要全品种参加带量采购？笔者认为这个问题有待商榷。

带量采购是针对医疗机构使用量较大的品种，医院量大，零售渠道未必销量大，零售药店在执行带量采购的时候，应有所选择，切不可为了一时补量导致滞销问题。

按照云南省药品流通行业协会发布的数据：

截止到5月30日，参与本次集中采购的73家零售连锁企业中，已有40家发生过采购，采购数量达到10.2277万盒，采购金额70.17万元。第二批国采涉及的32个品种54个品规中，目前已有39个品规满足零售药店釆购需求，供应保证率为72.2%。本批次27家中标的生产企业中，共有24家发生过采购业务。

通过协会数据可以看出，药店供应保证率为72.2%；参与本次集中采购的73家零售连锁企业中，只有40家发生过采购；本批次27家中标的生产企业中，共有24家发生过采购业务等数据可以看出，在云南省落地的带量采购并未如想象的好，第二批集中采购品种想要全面铺开，尚需要一定时间。

针对导致的原因，云南省药品流通行业协会发布的数据显示主要有以下几点：

1.由于本次32个中标品种中，绝大部分为公立医院常用药，在零售药店尚属首次购进，如何做好新品落地和市场培育工作，也是零售药店急需思考的问题。

2.对于集采中标品种的生产企业而言,在集中采购不断完善、深入的大前提下，零售终端将逐渐成为与公立医院同等重要的市场，零售药店与药品生产企业的合作关系将更为紧密，如何借助零售终端市场,充分发挥零售企业的社会药品保障优势，拓展更多处方药销售渠道、降低处方药销售成本的机会，需要零售药店和药品生产企业不断磨合、共同发力。

4月15日，第二批国家组织集中采购药品采购结果在山东正式落地执行，阿卡波糖片（拜糖苹）的降价引起购买潮。据媒体报道：一些不法药贩瞅准了集采之外拜糖苹市场的需求，通过各种手段从参与集采省份的医院、药店低价买出药品，再以几倍不等但低于原来的价格卖往全国各地。

一边是阿卡波糖片（拜糖苹）降价引起购买潮，一边是云南药店批量跟进带量采购表现平平，是什么原因引起的呢？这个还是和零售药店的经营产品方向有关，通过第二批带量采购可以看出，32个品种中真正属于零售经营同品规、同厂家的除了合资企业，国内工业基本很少，恐怕很少有患者会拿一个头孢拉定的处方去药店购买，所以笔者认为跟进带量采购是可以的，但是要看品种，为了跟进带量采购引进一些自己本身不经营的品规和厂家，结果就是滞销和利润的丧失。

笔者认为，本次名单中除了阿卡波糖、格列美脲等口服降糖药物，奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲达帕胺等高血压用药之外；其他的如治疗罕见病——肺动脉高压的药物安立生坦片，阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、头孢拉定等多个抗生素品种等还是少跟进为好，门店自己现有的同类品种是完全可以承接的。

来源：中国药店