据央视新闻消息,世卫组织日前发布“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告。此次会议评估了中国专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。会议最终形成的报告指出,中药能有效治疗新冠肺炎,减少轻型、普通型病例转为重症的情况;对轻型和普通型病例,与单纯的常规治疗相比,以中药作为附加干预措施时,可以缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间。
报告还建议成员国在其卫生体系及监管框架中考虑将中医药纳入新冠肺炎临床管理规划;鼓励成员国考虑使用中国的中西医结合模式、推进国际临床试验。
据世卫组织的报告,经过讨论后,专家一致认为,关于中医药在降低轻度和中度新冠肺炎病例的疾病恶化率方面的益处,都有有价值的数据进行支撑。然而,关于中药注射剂对严重病例的益处的证据有限,迫切需要进一步评估。
中药注射液对重症有益的证据有限,尚需进一步评估
据介绍,2月28日-3月2日,中医药治疗新冠肺炎专家评估会召开。与会的21名国际专家来自世卫组织的6个区域, 美国伊利诺伊大学芝加哥分校药学院的Harry Fong教授和巴西南里奥格兰德联邦大学卫生基础科学研究所的Elaine Elisabetsky教授当选为本次会议的联合主席。中国中医科学院院长黄璐琦担任会议顾问。
会议评估了三份关于中医药和新冠的报告,即中国国家专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。循证评价报告侧重于报告结果以及12项已注册并发表的随机对照试验(RCTs)。
评估会上,中方专家展示了中医药报告的临床研究基础。专家介绍,截至2022年3月,中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有859项中国新冠临床研究注册,其中213项与中医药相关。
在考虑到轻型病例的研究中,106项研究了中药对发烧的影响,103项评估了中药对咳嗽的影响,94项考虑了中医与疲劳。还有一个多中心随机对照试验的例子,该试验纳入了中国9个省份23家医院的284名患者,给予中药胶囊(连花清瘟胶囊)治疗。据报道,总体来看,与未给予中药干预的患者相比,服用该药的患者症状恢复时间更短。
21项研究表明,中药有助于缩短核酸转阴时间;另有43项研究表明,中药能够减少非重症患者转重的比例。与这一发现一致的是,另一项非盲、集群随机试验纳入了408名轻型患者,并用另一种中药颗粒剂治疗,降低了患者转重的可能。
在整个研究中,未发现与中药相关的严重不良事件。
经过讨论,与会国内外专家形成结论:根据临床相关结局指标,纳入研究的中药对治疗新冠肺炎有益,特别是对轻型和普通型病例;数据表明,中药对降低轻型、普通型病例转为重症病例有益;对轻型和普通型病例,与单纯的常规治疗相比,纳入研究的中药作为附加干预措施时,可以缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;同时,有令人鼓舞的证据表明,尽早使用中医药能让轻型、普通型患者有更好的临床预后。
会议结论还有,在进行常规治疗时使用纳入研究的中医药方法进行干预,不仅耐受性良好,且安全性与单纯的常规治疗无二。
会议结论还指出,关于中药注射剂对重症病例有益的证据有限,亟需进一步评估。
吉林、上海,患者普遍使用中医药治疗
自从疫情爆发以来,中医药表现一直很优异,而在最新的诊疗方案中,包含多款中医药。
吉林省中医药管理局方面的信息显示,截至3月28日,吉林省对所有确诊病例和无症状感染者100%使用中医药治疗,除中药汤剂,还提供穴位敷贴、推拿等非药物特色治疗。
以长春中医药大学医疗队接管的通源方舱医院、北湖方舱医院和九台区中医院为例,患者服用中药后,1天退热率为72%,3天退热率为96%。症状消失的病人,从用药后第4天开始检测,按照间隔24小时的连续两次核酸检测阴性为出院标准,6天出院率均达到69%以上,住院时间明显缩短。目前累计治愈出院457人,无转重及危重型患者。对出院居家隔离患者,继续给予3天中药,巩固治疗效果,防止复阳。
在应对这轮新冠疫情中,上海也加强了对中医药的使用。在4月5日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上,上海中医药大学附属曙光医院院长、中医疫病防治基地负责人房敏介绍了中医药在防治中的使用情况。房敏表示中医药在新冠疫情防控中发挥了积极作用,上海针对阳性感染者,中药使用率稳定保持在98%以上。目前已累计向各街镇配送超过2100万人份中药预防方药,对尽快建立防疫屏障起到了积极作用。
文章来源:医药健康地方台